方案
徐云珂把u盘插上电脑、准备调出方案投影的时候, 邵凤彤和陶以宋几人也闻讯赶到了会议室。
看到桌面上那份已经签好名字的放弃协议，几人的表情都满是愧疚。
陶以宋没有回避责任，把初步的调查结果原原本本地说了出来：“那位年轻患者的父亲, 在电梯里无意间听到了大会的一些讨论。会议期间他就守在附近，结束后恰好跟上了登记记录员，监控画面显示, 他趁着帮记录员收拾放置文件间隙, 私自翻阅了那份登记材料……后面应该是一家人商量好了对策, 才特意让女眷出面来求情, 赌的就是你们会心软。”
他深深地叹了口气, 转向朱春来, 语气里满是歉意与自责, 鞠躬道，“非常抱歉, 朱女士，这是我们医院在信息管理上不可推卸的严重疏漏……”
朱春来缓缓摇了摇头, 反过来温和地安抚道：“陶主任, 无碍的。其实, 早在你们第一次提到心脏移植是最佳方案的时候，我家老头子心里就已经在打鼓了。尤其是听说, 绝大多数的心脏供体都来自脑死亡判定，而非传统意义上的心跳停止……如果活下来的机会，必须建立在伤害另一个生命的基础上，他本身其实就有抗拒。”
在普罗大众朴素的认知里, 有心跳，就是还活着。
可现代科学对于死亡的核心判定标准，早已发生了根本性的转变。
生命的本质, 在于脑功能，而非简单的心跳。
这便是心脏移植技术诞生之初，所面对的最核心、也最艰难的伦理命题。
当年，她的师公诺曼雷教授，正是在全球伦理委员会的会议上侃侃而谈，据理力争，才一步步奠定了心脏移植的伦理基石，也就是如今一切相关法理的源头。
而这套判定标准，1960年才正式确立，那时候九州绝大部分人吃饱饭都难，又有多少人会关注？更何况还要人去认可与接纳。
徐云珂的方案文件早就在电脑桌面上打开了。
可这节骨眼上，会议室里反而陷入了一阵短暂的、压抑的安静。
她左右看看，忍不住微微凑近身旁的人，压低了声音小声问道：“巩主任，这投影仪……是弄不好了吗？”
巩春姝深深地吸了一口气，递给徐云珂一个尴尬又不失礼貌的微笑。
然后，她就当着所有人的面，干脆利落地踩上了会议桌旁的椅子，伸出手掌，对着投影仪的顶部狠狠地拍打了那么几下。
很好，手法非常之粗暴。
但是投影幕布上，ppt的首张，还真就乖乖地亮了起来。
徐云珂准备要讲述的，是当今最前沿的人工心脏技术。
但这并不妨碍展示它的投影仪，依然需要最原始、最物理的治疗方案。
她不动声色地冲巩春姝点了点头，同样回以一个心领神会的微笑。
《关于先天性矫正型大动脉转位伴终末期心衰的手术治疗方案探讨：以植入人工心脏为主的手术方案》
鉴于底下坐着的几乎全都是相关领域的专业人士，徐云珂直接略过了那些冗长的病情评估汇报环节，将方案径直切入到了最核心的手术部分：“关于金百岁的术前评估，这里就不再一一赘述了。目前，他对于各类强心、利尿、抗心衰的保守药物治疗已经完全无效，表现为反复的心衰加重、活动能力彻底丧失，并持续存在组织低灌注和顽固性淤血的症状。”
“综合判断，我认为他已经没有了常规畸形矫正手术的机会，但完全符合左心室辅助装置，也就是人工心脏植入的手术指征。”
手术的核心框架，就是在处理主动脉瓣、三尖瓣、二尖瓣成形修补或直接置换的同时，行左心室辅助装置植入术。
不过，这颗人工心脏最终会被放置在患者解剖意义上的左心室，在这颗天生错位的畸形心脏里，它实际上应该叫右心室，但因为那颗心室移植干的是左心室的活，所以医学上仍沿用“解剖学左心室”这个叫法。
“手术的重点，分为两大部分。第一部分，术中我会根据对主动脉瓣叶的直视探查，以及评估功能意义上的二尖瓣的重度反流情况，和功能意义上的三尖瓣的中度反流情况，来最终决定是做瓣膜成形还是直接置换。依据我个人的经验预判，大概率会行主动脉瓣置换术，采用生物瓣，同时并行三尖瓣成形术和二尖瓣成形术。”
徐云珂握住鼠标，光标在一颗高精度三维模拟的心脏模型上轻轻一点。
她长按左键，开始自如地旋转、剖切那颗结构异常的心脏，画面流畅地展示出她所规划的手术入路途径：“通过术前心脏ct等影像学检查，我们已经能够比较精准明确倒置心室腔的大小、内部肌小梁的异常分布，以及主动脉与心室衔接的诡异角度。经由我选择的这个切口入路，可以一次性、干净利落地解决所有瓣膜问题，同时有效避开那些异常肥厚粗大的肌小梁，它们极有可能在术后遮挡血流，甚至直接导致血泵的流入道梗阻。”
“虽然这类解剖结